－為什么要測－

什么是感覺統(tǒng)合失調(diào)？

感覺統(tǒng)合（Sensory Integration）的理論，是由美國臨床心理學家Ayres A.J（1972）首先提出來的。她指出感覺統(tǒng)合是將人體器官各部分感覺信息輸入組合起來，經(jīng)大腦統(tǒng)合作用，完成對身體內(nèi)外知覺，并作出反應(yīng)。當大腦對感覺信息的統(tǒng)合發(fā)生問題時，就會使機體不能有效地運動，稱為感覺統(tǒng)合失調(diào)（SID），又稱作“神經(jīng)運動機能不全癥”，是由人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能失調(diào)所造成的神經(jīng)生理機能障礙，常發(fā)生在十二歲以下的兒童身上。感覺統(tǒng)合失調(diào)存在不同的類型，Ayres認為感覺統(tǒng)合失調(diào)包括有身體運動障礙、結(jié)構(gòu)和空間知覺障礙、前庭平衡功能障礙、聽覺語言障礙及觸覺防御障礙（clark F.A.，1955）。其他分法還有：視覺功能失調(diào)、聽覺功能失調(diào)、觸覺功能失調(diào)、本體覺功能失調(diào)、前庭覺功能失調(diào)等。

感覺統(tǒng)合失調(diào)的兒童雖然智商正常，但由于大腦的協(xié)調(diào)性差，因而直接影響了學習和生活。國外報道兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)發(fā)生率為10%-30%，我國學齡兒童的失調(diào)率從2000年到2010年基本沒有變化，輕度失調(diào)率主要維持在23.5%到35%，重度主要維持在10%左右。

兒童出現(xiàn)感覺統(tǒng)合失調(diào)的主要原因是：缺乏運動、缺乏游戲，先兆流產(chǎn)、妊高癥、胎位不正、情緒不穩(wěn)定、早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等也是導致感覺統(tǒng)合失調(diào)的主要原因。

感覺統(tǒng)合失調(diào)的危害

國內(nèi)外眾多的研究表明：兒童統(tǒng)合失調(diào)會直接影響到兒童學習技能的發(fā)展、技能學習效果及學業(yè)課程成績；近幾年來國內(nèi)外有關(guān)學者發(fā)現(xiàn)，如果人體在幼年時大腦對四肢的控制能力或大腦處理信息并反饋的能力得不到有效協(xié)調(diào)會導致兒童的學習困難（張桂輝等，2007）。多動癥的兒童群體中有近八成伴有感覺統(tǒng)合失調(diào)的癥狀；孤獨癥、行為問題等兒童中也有一些伴有感覺統(tǒng)合失調(diào)癥狀。另外，大量研究也表明：很多在學習中說話、閱讀、書寫、推理和計算能力較差的學生很多都伴有感覺統(tǒng)合能力失調(diào)的現(xiàn)象等。

總之，感覺統(tǒng)合失調(diào)會嚴重影響兒童的健康成長，主要表現(xiàn)在兒童心理素質(zhì)差、學習能力和性格障礙幾方面。由于感覺失調(diào)兒童大腦和身體各部分的協(xié)調(diào)出現(xiàn)問題，導致其許多優(yōu)秀的方面表現(xiàn)不出來，這種影響在學齡期有明顯體現(xiàn)，對其學業(yè)成績、人際交往產(chǎn)生嚴重影響，青年時期影響更甚，甚至會影響其在工作、學習和婚姻等方面的適應(yīng)性，影響其一生發(fā)展。

感覺統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)

感覺統(tǒng)合失調(diào)主要表現(xiàn)在身體平衡功能障礙、觸覺防御障礙、本體感運動障礙、視覺障礙和聽覺障礙。

（1）身體平衡功能障礙。與前庭功能障礙有關(guān)。表現(xiàn)為喜歡旋轉(zhuǎn)或繞圈子跑、手腳笨拙、常碰撞桌椅；多動不安、不聽勸阻；動作協(xié)調(diào)能力差、喜歡爬高卻不敢走平衡木；注意力不集中、上課不專心；組織能力不佳、經(jīng)常弄亂東西、不喜歡整理自己的環(huán)境。

（2）觸覺防御障礙。表現(xiàn)為過分防御、軀體和情緒反應(yīng)過度。對親人特別暴躁，強詞奪理，膽小，到陌生環(huán)境則害怕；偏食、咬指甲、愛哭、過分依戀父母，易產(chǎn)生分離焦慮、嚴重怕黑，獨占性強，不愛洗臉和洗澡。

（3）本體感覺障礙。指身體運動的協(xié)調(diào)能力存在問題，導致運動障礙。表現(xiàn)為運動遲緩、笨拙，穿脫衣服、扣鈕扣、系鞋帶動作緩慢吃力；吃飯掉飯粒，寫字不工整且作業(yè)拖拉，懶惰，做事沒有效率；怕爬高，拒走平衡木，不愛玩積木，不喜組合東西。

（4）視覺障礙。表現(xiàn)為對空間距離知覺不準確、視覺不平順。分不清左右，寫字部首易顛倒，分不清2和5、6和9；盡管能長時間地看動畫片，但卻無法流利地閱讀，經(jīng)常出現(xiàn)跳讀或漏讀，多字或少字；常抄錯題或漏抄題，寫字速度慢且不工整，不愿寫作業(yè)，眼睛易疲勞，造成學習能力不足。

（5）聽覺障礙。表現(xiàn)為聽記憶力短暫，常忘記老師說的話、留的作業(yè)，聽廣度不足或聽覺速度慢，復述聽到的事情缺少邏輯性；語言發(fā)育遲緩，表達能力不佳。

總之，各類失調(diào)都會對兒童的綜合發(fā)展造成負面影響，使得正常生活和學校必要的高級認知活動，如注意力、組織能力、自控力、人際交往等產(chǎn)生困難，甚至引發(fā)學習障礙、行為問題等，降低了兒童的生活質(zhì)量。另外，Ayres認為感覺統(tǒng)合發(fā)育的關(guān)鍵時期是3～7歲。因此，進行早期感覺統(tǒng)合訓練，可以有效地預(yù)防兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)的發(fā)生。大量研究與實踐表明，感覺統(tǒng)合治療對兒童的認知功能、注意力、運動協(xié)調(diào)能力及學習能力均有明顯的改善。

感覺統(tǒng)合對于兒童的成長十分重要。而通過專業(yè)的量表盡快知曉孩子的感覺統(tǒng)合發(fā)展狀況則顯得尤為其重要。

量表簡介：

美國臨床心理學家Ayres A.J在對感覺統(tǒng)合進行研究的三十年里，設(shè)計出了一系列感覺統(tǒng)合能力評定測驗，并對感覺統(tǒng)合失調(diào)的每一類亞型編制了檢測量表。1985年，臺灣學者鄭信雄將幾種綜合癥狀檢測量表進行了綜合及本土化，編制成新的感覺統(tǒng)合量表。北京醫(yī)科大學的精神衛(wèi)生研究所于1994年將該量表引進大陸。在國內(nèi)14個地區(qū)進行施測后，認為該量表具有較好的信度和效度，在中國大陸也具有較高的適用性和可接受性。

該量表主要用于評定6-11歲兒童感覺統(tǒng)合能力的發(fā)展水平。量表一共由58個問題組成（*最后3個問題僅10歲及以上兒童填寫），每題皆為單選題，各有五個備選項－從不這樣、很少這樣、有時候、常常如此、總是如此。由家長或與孩子共同生活的非常了解孩子情況的人，以孩子近1個月內(nèi)的情況為判斷依據(jù)，進行嚴格填寫。該量表可用于兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展和感覺統(tǒng)合失調(diào)嚴重程度的評定，也可作為感覺統(tǒng)合治療前后療效比較的工具。

量表評估項：

前庭功能：主要涉及身體的大運動能力。包括“手腳笨拙，容易跌倒；喜歡旋轉(zhuǎn)或繞圈子跑，而不暈不累；爬上爬下，跑進跑出，不聽勸阻”等方面。

觸覺防御：主要對情緒的穩(wěn)定性及過分防御行為進行評定。包括“看電視或聽故事，容易大受感動，大叫或大笑；對親人特別暴躁，強詞奪理，到陌生環(huán)境則害怕；不喜歡和別人玩碰觸游戲，視洗臉和洗澡為痛苦”等方面。

本體感：主要涉及身體的本體感及平衡協(xié)調(diào)能力。包括“穿脫衣服，系鞋帶動作緩慢；到新的陌生環(huán)境很容易迷失方向；怕爬高，拒走平衡木”等方面。

學習能力：主要指由感覺統(tǒng)合不良所造成的學習能力缺乏。包括“不專心，坐不住，上課常左右看；閱讀常跳字，抄寫常漏字或行，寫字筆劃常顛倒；對老師的要求及作業(yè)無法有效完成，常有嚴重挫折；看來有正常智慧，但學習閱讀或做算術(shù)特別困難”等方面。

大年齡的特殊問題：主要的評定對象是10歲及以上的兒童。用于評定兒童的工具使用能力和家務(wù)勞動能力。